リンゴ産地直送高角園ご注文

秋田県湯沢市から産直りんごをお届けします　リンゴ産地直送　高角園

高角園（こうかくえん）
〒012-0855　
秋田県湯沢市愛宕町3-12-10
TEL：0183-73-2323　
FAX：0183-73-2524
info@koukakuen.com

ご注文フォーム

１．お客様ご自身のお名前、ご住所、電話番号をご記入ください

お名前	様
お名前カナ	サマ
メールアドレス
郵便番号	例）012-3456
ご住所
お電話番号	例）012-345-6789
備考欄（ご意見、ご要望等ありましたらお書きください。）

２．ご注文内容と配送先の情報をご記入ください（配送先３ヶ所までご指定できます）

ご注文１

	箱
	箱
	箱

配送先	配送先指定	以下住所に配送自宅に配送
	お名前	様
	お名前カナ	サマ
	郵便番号	例）123-4567
	ご住所
	お電話番号	例）012-345-6789
配達時間帯		※１箱のご注文の場合指定いただけます

ご注文２

	箱
	箱
	箱

配送先	配送先指定	以下住所に配送自宅に配送
	お名前	様
	お名前カナ	サマ
	郵便番号	例）123-4567
	ご住所
	お電話番号	例）012-345-6789
配達時間帯		※１箱のご注文の場合指定いただけます

ご注文３

	箱
	箱
	箱

配送先	配送先指定	以下住所に配送自宅に配送
	お名前	様
	お名前カナ	サマ
	郵便番号	例）123-4567
	ご住所
	お電話番号	例）012-345-6789
配達時間帯		※１箱のご注文の場合指定いただけます

３．ご注文内容確認

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